Le plan Alzheimer prévoit la création d'une nouvelle fonction d'assistant de soins en gérontologie pour mieux prendre en charge les patients souffrant de maladie d’Alzheimer, avec pour objectif d'en former 500 d'ici 2012. Ces assistants pourront être formés à partir de la fin de l’année. Cette formation est accessible aux agents diplômés des secteurs sanitaire et social de niveau V, c'est-à-dire aux aides-soignants, aux aide-médico-psychologiques (AMP) et aux auxiliaires de vie sociale (AVS). Elle peut se réaliser, soit au domicile au sein d'un service de soins infirmiers à domicile (SSIAD), soit en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), notamment dans les unités spécifiques Alzheimer , ou à l'hôpital dans les services de soins de suite et réadaptation (SSR) cognitivo-comportementaux et les unités de soins de longue durée (USLD).

1- Fonction d'intervention:

    L’assistant de soins en gérontologie intervient auprès de personnes âgées, en situation de Grande dépendance et/ou présentant des troubles cognitifs, nécessitant des techniques de soins et d’accompagnement spécifiques. Son intervention s’effectue dans le cadre d’une équipe pluri-professionnelle sous la responsabilité d’un professionnel paramédical ou d’un travailleur social, soit au domicile, soit en établissement, notamment dans les unités spécifiques, ou éventuellement à l’hôpital dans les services de soins de suite et réadaptation cognitivo-comportementaux et les USLD. L’assistant de soins assure avec attention, vigilance, ménagement, prévenance et sollicitude, tous les actes qui peuvent concourir à soulager une souffrance, créer du confort, restaurer et maintenir une adaptation de l’individu à son environnement. L’assistant de soins en gérontologie participe à la mise en œuvre des projets individualisés associant soins quotidiens, restauration ou maintien des capacités, du lien social et lutte contre la solitude et l’ennui. Dans ce cadre, il contribue à l’évaluation des besoins, à la surveillance, à la prévention des complications et au soutien de personnes âgées présentant des déficiences sensorielles, physiques ou psychiques ou des troubles du comportement et de leurs aidants. Il contribue ainsi à restaurer ou préserver leur autonomie et à maintenir ou restaurer l’image d’eux-mêmes. L’assistant de soins en gérontologie soigne et prend soin, aide et accompagne des personnes âgées en grande difficulté dans leurs capacités d’autonomie et d’insertion sociale, dans le respect de leurs habitudes de vie, rythmes et choix. En mobilisant les connaissances disponibles, il réalise les soins d’hygiène et de confort adaptés ; accompagne et aide les personnes dans les actes essentiels de la vie, participe à l'organisation de la vie quotidienne et à la réhabilitation et la stimulation des capacités, établit une relation d’empathie, attentive et sécurisante, pour limiter les troubles du comportement, prévenir les complications et rompre l’isolement.

    Les activités exercées au quotidien par l’assistant de soins en gérontologie relèvent des quatre registres suivants :
- Accompagnement, soutien et aide individualisée,
- Soins quotidiens,
- Réhabilitation et stimulation des capacités,
- Communication et relation à l’environnement.

2- La formation, modalités et spécificités:

    Cette formation est accessible aux agents diplômées des secteurs sanitaire et social de niveau V, c'est-à-dire aux aides-soignants, aux aides médico-psychologiques (AMP) et aux auxiliaires de vie sociale (AVS).   

Elle est composée de 5 modules pour une durée totale de 140H00.

Module 1 : Mieux accompagner et Communiquer plus efficacement avec les patients atteints de démences de type Alzheimer (5 j – 35H00)
Module 2 : La relation soignant/soigné (3j – 21H00)
Module 3 : Alimentation des personnes âgées et prévention de la dénutrition (3j – 21H00)
Module 4 : Comprendre et gérer les mini-conflits avec les familles (2j – 14H00)
Module 4 bis : Ethique, douleur et fin de vie (2j – 14H00)
Module 5 : Maîtriser les stimulations cognitives (5J – 35H00)  

III- Réformes des retraites:

    Après trois jours de débat à huit clos, la commission des Affaires sociales de l'Assemblée a adopté hier le projet de loi de réforme des retraites, qui relève l'âge légal de 60 à 62 ans. Le projet de loi sera discuté au parlement début septembre 2010.

IV- Réforme de la tarification des SSIAD est reportée en 2012:

La réforme de la tarification des services de soins infirmiers à domicile est reportée à l'exercice 2012. Elle sera préparée et expérimentée en 2011. Cette réforme portée par la DSG, Direction générale de la cohésion sociale, est fondée sur une évaluation plus fine des besoins en soin requis des patients au lieu des forfaits de soins actuels.

V- 4C :Un nouvel outil de dépistage de l'aptitude à la conduite auto chez les seniors:

Le nombre de seniors au volant ne cesse d'augmenter. Or, certains d'entre eux présentent des problèmes de santé qui peuvent avoir un impact sur la sécurité routière. Les médecins sont fréquemment sollicités pour émettre un avis sur l'aptitude à la conduite de leur leurs patients, exercice souvent délicat.

D'une part, les outils validés permettant de donner un avis autorisé font défaut. D'autres part, interdire la conduite à une personne peut être très lourd de conséquence en termes d'autonomie. Le but du test 4C serait d'adresser des questions à la fois à la personne elle même et à son entourage familial, portant sur les antécédents d'accidents et les problèmes de santé physique et mentale.

Ce test rapide ne nécessite pas de formation particulière, il devra cependant être validé pays par pays sur une population plus importante et plus diversifié avant de pouvoir être plus largement utilisé en pratique quotidienne.